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    技術支持

    了解一下巖藻糖苷酶在臨床的意義吧
    發布時間:2021-05-13   點擊次數:93次
      巖藻糖苷酶是一種溶酶體酸性水解酶,1980年法國學者Deugnier等研究發現,AFU在診斷肝細胞癌中敏感性好,陽性率高,是AFP陽性率的三倍以上,對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大,是早期原發性肝癌診斷的有用指標。并被眾多研究所證實。
     
      下面讓我們來了解一下巖藻糖苷酶在臨床的意義吧
     
      肝癌:原發性肝癌患者血清中AFU活性不僅顯著高于正常對照,而且也顯著高于轉移性肝癌、膽管細胞、惡性間皮瘤、惡性血管內皮細胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。對原發性肝癌診斷的陽性率為64%-84%,特異性達90%左右。
     
      通過對原發性肝癌、肝硬化患者進行AFU、AFP檢測,發現原發性肝癌和肝硬化后肝癌患者AFU、AFP均增高,以AFP500ng/mL為診斷肝癌的臨界值,其假陽性率為43%,AFU740nmol/(ml.h)為臨界值,其敏感度為84%,特異性為94%。
     
      因此,血清AFU對原發性肝癌診斷有較高的敏感性和特異性。國內對24例肝細胞癌患者進行血清AFU和AFP相關研究,發現AFU診斷敏感必為87%,特異性為78%,而AFP則分別為65%和89%(診斷界限為,20ug/L)。提示AFU診斷的敏感性好,而特異性較AFP低。
     
      血清中AFU活性和陽性率與肝癌直徑大小無明顯相關性。小肝癌組血清AFU陽性率70.8%顯著高于AFP(37.5%)。AFP陰性和AFP升高而不足以診斷原發性肝癌者,其血清AFU的陽性率達80.8%。
     
      肝組織活檢證實為原發性肝癌者,血清AFU的陽性率為AFP陽性率的3倍以上。在肝硬化患者中檢測AFU,如其活性增加,對發現一些較小的腫瘤更具有價值,此時AFP不能對較小的腫瘤做出診斷。
     
      因此,應用和推廣AFU作為原發性肝癌新的診斷指標,具有重要的意義,尤其是AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。因與AFP無明顯相關可互初診斷,聯合檢測可提高肝癌的檢出率
     
      妊娠與卵巢腫瘤:研究表明,隨妊娠周數增加血漿AFU遞增,在自然分娩或人工終止妊娠后,迅速下降,5天降到正常。
     
      卵巢癌患者血清AFU活性降低,且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。良惡性卵巢癌患者血清AFU活性降低可能與遺傳因素有關
     
      其它:巖藻糖苷酶貯積患者由于先天性組織器官和體液中AFU缺乏或活力降低,導致糖蛋白或糖脂代謝紊亂。胃癌患者血清AFU升高,急性胰腺炎不升高,囊性纖維變性伴發胰腺炎時則下降,進行性錐體營養不良 血清AFU活性下降。
     
      81.2%的原發性肝癌患者血清AFU水平增高,與AFP聯合檢測可提高原發性肝癌診斷陽性率達93.1%。
     
      動態觀察對判斷肝癌療效、預后、復發有重要意義。
     
      血清AFP在轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高;在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度增高。

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